- Ωοθήκες χωρίς ωάρια ή απουσία ωοθηκών (Σπάνιο)
⦁ Γενετικά ελλείμματα (χρωμοσωμικές ελλείψεις ή γονιδιακά σφάλματα) στο DNA του ωαρίου
⦁ Χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών στο παρελθόν
⦁ Πρόωρη εμμηνόπαυση και ανεπάρκεια των ωοθηκών
⦁ Βλάβη των ωοθηκών από τοξικούς παράγοντες όπως χημειοθεραπεία
2. Ωάρια με αδυναμία ωρίμανσης ή απελευθέρωση (ανωοθυλακιορρηξία) (Συχνό)
⦁ Ορμονικές διαταραχές των αδένων που ρυθμίζουν την λειτουργία των ωοθηκών, όπως της υπόφυσης ( π.χ. υπερπρολακτιναιμία) ,του θυρεοειδή και των επινεφριδίων
⦁ Πολυκυστική μορφολογία ωοθηκών χωρίς απαραίτητα να μιλάμε για την πλήρη κλινική εικόνα του συνδρόμου
⦁ Σωματικό Βάρος. Οι υπερβολικές αυξομειώσεις βάρους είναι σε θέση να οδηγήσουν σε ανωοθυλακιορρηξία
⦁ Αυτοάνοσες καταστάσεις επίσης μπορούν να πλήξουν την ωοθήκη
3. Αδυναμία του παραγόμενου ωαρίου να φτάσει στη σάλπιγγα όπως συμβαίνει σε
⦁ Συμφύσεις οι οποίες καλύπτουν την ωοθήκη και δεν επιτρέπουν την επικοινωνία αυτής με τη σύστοιχη σάλπιγγα
⦁ Ουλώδη ιστό ο οποίος κρατά την ωοθήκη μακριά από τη σάλπιγγα
Οι παραπάνω καταστάσεις οφείλονται είτε σε μικρόβια και πυελικές φλεγμονές, είτε σε προηγηθέντα χειρουργεία και στην ενδομητρίωση
4. Έκπτωση της ποιότητας του ωαρίου
Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα της προχωρημένης αναπαραγωγικής ηλικίας αλλά είναι ένα φαινόμενο που το παρατηρούμε ενίοτε και σε νεαρές γυναίκες χωρίς εξήγηση . Στις τελευταίες περιπτώσεις μπορεί να συνυπάρχει χρωμοσωμικός παράγοντας, όπως κάποιο χρωμοσωμικό έλλειμμα, μετάθεση ή αντιστροφή, (μαμα αυτά είναι chromosomal deletion, translocation or inversion ) παθολογικός μεταβολισμός γλυκόζης ή ακόμα συχνότερα ενδομητρίωση.
Η εμπειρία μου στις περιπτώσεις αυτές είναι ότι αν κανείς αναζητήσει και αντιμετωπίσει τους σχετικούς παράγοντες που ενοχοποιούνται για την κακή ποιότητα των ωαρίων παρά να καταδικάσει για πάντα τα ωάρια αυτής της γυναίκας μπορεί κατά ένα ποσοστό 60-70% να οδηγηθεί στο ευτυχές αποτέλεσμα .Το υπόλοιπο ποσοστό θα ευεργετηθεί μόνο από τη δωρεά ωαρίων.