H απουσία σπέρματος στους όρχεις και η απουσία όρχεων, δηλαδή η αζωοσπερμία μη αποφρακτικής αιτιολογίας, είναι οι πιο βασικοί παράγοντες που οδηγούν στην ανδρική υπογονιμότητα. Τα αίτια που οδηγούν σε αυτές τις καταστάσεις μπορεί είναι:
⦁ χρωμοσωμικά ή γενετικά, όπως ελλείψεις χρωμοσωμικών τμημάτων ή γονιδίων στο γενετικό υλικό των όρχεων
⦁ αδυναμία καθόδου των όρχεων
⦁ χειρουργική αφαίρεση των όρχεων λόγω όγκων των όρχεων που είναι συνήθεις σε νεαρή ηλικία
⦁ παρωτίτιδα (μαγουλάδες) που μπορεί να επηρεάσει τη σπερματογένεση μόνο αν αυτή ασθένεια προκύψει κατά την εφηβεία ή μετά
⦁ χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία που καταστρέφουν το γενετικό υλικό των όρχεων
