Στις περιπτώσεις εκσεσημασμένα πτωχής ανταπόκρισης εφαρμόζω την αποταμίευση εμβρύων σε ΦΥΣΙΚΟ ή ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ κύκλων μέχρι την απόκτηση ικανού αριθμού εμβρύων ο οποίος ποικίλλει κατά περίπτωση (με βάση ηλικιακά κριτήρια ιστορικού). Όταν λοιπόν δεν προβλέπεται ανταπόκριση σε φαρμακευτική διέγερση παρακολουθείται εξαρχής ο φυσικός κύκλος με μέτρηση FSH E2 τη δεύτερη μέρα του και στη συνέχεια με υπερηχογραφικό έλεγχο και μέτρηση E2 και LH την όγδοη μέρα. Αν υπάρχει προσδόκιμο ανταπόκρισης στην κιτρική κλομιφαίνη ( serpafar, clomifene citrate) ή στη λετροζόλη (femara) τότε τα σκευάσματα αυτά μπορούν να χορηγηθούνε από τη δεύτερη εώς και την έκτη μέρα με την ελπίδα ότι μπορεί να κινητοποιηθούν περισσότερα από ένα ωάρια. Είναι ένας δύσκολος αγώνας ο οποίος πολλές φορές στέφεται από επιτυχία ακόμα και σε πολύ δύσκολα ηλικιακά γκρουπ όπου το προσδόκιμο επιτυχίας αγγίζει μονοψήφια ποσοστά. Η δυσκολία ε
Συνέχεια της αποταμίευσης….
Στον αγώνα αυτό πρέπει να είναι κανείς έτοιμος να αντιμετωπίσει τα εξής δυσάρεστα ενδεχόμενα
- Το ωοθυλάκιο μπορεί να είναι άδειο
- Το ωοθυλάκιο μπορεί να οδηγηθεί σε πρώιμη ωορρηξία χωρίς προειδοποίηση
- Το ωάριο μπορεί να είναι μη γονιμοποιήσιμο
- Το ωάριο μπορεί να μη γονιμοποιηθεί ομαλά και
- Το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί ομαλά αλλά να μη συνεχίσει τη διαίρεσή του και να μην οδηγηθεί στην κατάλληλη φάση διαίρεσης ώστε να κρυοσυντηρηθεί
Η σχετική συχνότητα εμφάνισης των παραπάνω φαινομένων είναι της τάξης του 25% αλλά σε επιβαρυμένες ωοθήκες η σχετική συχνότητα μπορεί να είναι υψηλότερη.
Για τον λόγο αυτό, οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να οπλίζονται με υπομονή και με επιμονή ώστε με την κατάλληλη μεθοδικότητα και στήριξη από όλη την ομάδα μας να οδηγηθούμε γρήγορα στην κατάκτηση του στόχου μας.