Πρωτόκολλα ωοθηκικής διέγερσης

To μακρύ πρωτόκολλο στο παρελθόν θεωρείτο ότι το «χρυσό» πρωτόκολλο για την εξωσωματική, γιατί ήταν το μόνο που επέτρεπε την πληθωρικότερη διέγερση των ωοθηκών χωρίς τον κίνδυνο της πρώιμης ωορρηξίας

Το βραχύ πρωτόκολλο ωοθηκικής διέγερσης ή flare-up χρησιμοποιείται στις περιπτώσεις εκείνες όπου αναμένεται πτωχή ανταπόκριση διότι θεωρείται το πλέον ικανό να κινητοποιήσει ταχύτατα τον μέγιστο αριθμό ωαρίων

Το πρωτόκολλο του ανταγωνιστή ξεκινά με διέγερση την δεύτερη μέρα του κύκλου, διενεργείται υπέρηχος και μέτρηση στο αίμα της οιστραδιόλης και της LH και αποφασίζεται με βάση τις τιμές η ταυτόχρονη χορήγηση ανταγωνιστή για να αποφευχθεί η πρώιμη ωορρηξία.

Ένα ακόμη πρωτόκολλο είναι αυτό της μία ένεσης όπως αποκαλείται . Ουσιαστικά πρόκειται για την κοριφολλιτροπίνη α (ELONVA) η οποία χορηγείται εφάπαξ τη δεύτερη μέρα του κύκλου και ουσιαστικά υποκαθιστά τις ενέσεις επτά ημερών!

Ένα δημοφιλές πρωτόκολλο διέγερσης στις περιπτώσεις πτωχής ανταπόκρισης είναι το επονομάζόμενο πρωτόκολλο mini διέγερσης. Ξεκινά και αυτό με τη μέτρηση ορμονών στη δεύτερη μέρα του κύκλου, προκειμένου να αποκλειστεί ο κύκλος που δεν θα επιτρέψει την παραγωγή ωοθυλακίων

Στις περιπτώσεις εκσεσημασμένα πτωχής ανταπόκρισης εφαρμόζω την αποταμίευση εμβρύων σε ΦΥΣΙΚΟ ή ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ κύκλων μέχρι την απόκτηση ικανού αριθμού εμβρύων ο οποίος ποικίλλει κατά περίπτωση (με βάση ηλικιακά κριτήρια ιστορικού).

Χρήσιμο εργαλείο στην αποταμίευση εμβρύων αποτελεί η παρακέντηση των ωοθυλακίων της δεύτερης φάσης του κύκλου. Παρατήρηση της ομάδας μας είναι ότι γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωαρίων και υψηλή FSH στρατολογούν ωοθυλάκια στη δεύτερη φάση του κύκλου